- nadmierną produkcję sebum,
- łojotok i zaskórniki,
- wysyp zmian zapalnych (trądzik),
- przesuszenie skóry,
- utratę elastyczności,
- nadmierne owłosienie lub łysienie.
Najczęściej objawy skórne są związane z zaburzeniami gospodarki androgenowej (testosteron, DHEA-S), estrogenowej, progesteronowej, a także hormonami tarczycy i kortyzolem. Jak dowiadujemy się od jednej z pacjentek MED24:
„Skóra zaczęła się nagle przetłuszczać, pojawiły się bolesne zmiany na brodzie. Dermatolog online zasugerował badania hormonalne – i miał rację.”
Trądzik dorosłych, łysienie, suchość – objawy hormonalne
Objawy skórne, które mogą mieć tło hormonalne:
- trądzik dorosłych – głównie w dolnej części twarzy (broda, żuchwa), często nawracający,
- łysienie typu męskiego – przerzedzenie w okolicy czoła, ciemienia (także u kobiet),
- suchość skóry – często przy niedoczynności tarczycy lub po menopauzie,
- nadmierne owłosienie (hirsutyzm) – np. na twarzy, brzuchu, udach,
- ciemniejsze przebarwienia skóry – w okolicach pach, szyi, karku (mogą świadczyć o insulinooporności).
Jeśli objawy pojawiają się nagle, nasilają lub nie reagują na leczenie dermatologiczne – warto skonsultować się z endokrynologiem.
Kiedy wystarczy dermatolog, a kiedy potrzebny jest endokrynolog?
Zgłoś się do dermatologa, gdy:
- objawy dotyczą głównie skóry, a inne parametry są stabilne,
- potrzebujesz leczenia miejscowego lub wsparcia pielęgnacyjnego,
- nie masz wcześniejszej diagnozy endokrynologicznej.
Zgłoś się do endokrynologa, gdy:
- objawy skórne współistnieją z zaburzeniami cyklu, tyciem, osłabieniem,
- podejrzewasz PCOS, choroby tarczycy lub insulinooporność,
- masz stwierdzone zaburzenia hormonalne i chcesz dobrać leczenie,
- trądzik nie reaguje na leczenie lub stale nawraca.
Konsultacja online u obu specjalistów może być pierwszym krokiem do rozpoznania problemu i wdrożenia kompleksowego planu leczenia.
Jak wygląda zdalna konsultacja w takich przypadkach?
Konsultacja endokrynologiczna online lub dermatologiczna w przypadku objawów skórnych o możliwym tle hormonalnym przebiega w kilku krokach. Pierwszym z nich jest rejestracja na platformie telemedycznej, takiej jak np. Med24. Następnie pacjent wybiera rodzaj usługi - zarówno konsultacja dermatologiczna, jak i endokrynologiczna odbywa się w trybie STANDARD, co oznacza, że pacjent ma możliwość wyboru daty i godziny teleporady. Bardzo często e-wizyta odbywa się jeszcze w dniu rejestracji. Potem wystarczy:
- wskazać preferowany sposób kontaktu z lekarzem: wideo, telefon, czat,
- opłacić teleporadę i - jeśli jest taka możliwość - załączyć do systemu dokumentację medyczną, zdjęcia zmian skórnych.
- poczekać na kontakt ze strony specjalisty,
- opisać lekarzowi swoje objawy - lokalizację zmian, czas ich trwania, nasilenie, czynniki zaostrzające.
Na tej podstawie lekarz może postawić wstępną diagnozę i zaplanować dalsze kroki – leczenie objawowe lub skierowanie na badania.
Zdalna konsultacja pozwala rozpocząć proces diagnostyczny bez kolejek i z zachowaniem prywatności.
„Wysłałam zdjęcia, opisałam cykle i objawy – lekarz online zlecił badania i wystawił receptę. To był początek trafnej diagnozy.”
Czy dermatolog online wystawi skierowanie lub receptę?
Tak. Jeśli lekarz uzna, że objawy mają charakter przewlekły, nawracający lub wymagają leczenia, może wystawić:
- recepta online na preparaty miejscowe i/lub doustne (np. antybiotyki, leki hormonalne przy wcześniejszej diagnozie, retinoidy),
- e-skierowanie do endokrynologa lub na konkretne badania (np. hormonalne, USG tarczycy),
- zalecenia pielęgnacyjne i dietetyczne – np. przy podejrzeniu insulinooporności lub PCOS.
Recepta działa jak każda inna – jest ważna we wszystkich aptekach i trafia na Internetowe Konto Pacjenta.
Jakie badania warto wykonać przy podejrzeniu zaburzeń hormonalnych?
W zależności od objawów lekarz może zalecić:
- TSH, FT3, FT4 – ocena funkcji tarczycy,
- androgeny: testosteron wolny i całkowity, DHEA-S,
- prolaktynę i progesteron,
- FSH, LH, estradiol (w konkretnych dniach cyklu),
- glukozę i insulinę (oraz wskaźnik HOMA-IR),
- SHBG, 17-OH-progesteron,
- morfologię, witaminę D, lipidogram.
Wszystkie te badania lekarz może zlecić online – a po ich wykonaniu można umówić się na kolejną konsultację online z interpretacją wyników i wdrożeniem terapii.
Materiał przygotowany przez Med-24.com.pl